隨著社會經(jīng)濟(jì)水平和人民生活水平不斷提高，人們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力也提出越來越高的要求，不僅想要看得上病、看得好病，還想要看得舒心。圍繞著包蟲病等大病綜合防治工作、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生能力建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等工作，記者采訪了自治區(qū)衛(wèi)計委黨組副書記、主任王云亭，了解了2017年西藏衛(wèi)生計生系統(tǒng)各項(xiàng)工作取得的新發(fā)展和成效以及2018年的工作規(guī)劃。記者 王媛媛

　　乙肝等大病治療方案正在制定中

　　在西藏，以包蟲病、大骨節(jié)病、乙肝、結(jié)核、骨關(guān)節(jié)病等為代表的大病，不僅發(fā)病人群廣，對人民群眾健康的危害很大，而且對經(jīng)濟(jì)社會影響也較大?！斑@樣的大病防治工作，不是一個部門，也不是一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能完成的，必須采取黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門合作、全社會參與等綜合手段統(tǒng)一進(jìn)行篩查救治?！?/p>

　　王云亭介紹，以去年開展的包蟲病綜合防治工作為例，自治區(qū)政府成立專門的指揮部，開展包蟲病綜合防治工作，取得了極大的成效。累計投入了10億元用于篩查治療。800多個篩查組累計3000多名醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員做到了篩查工作不留死角、覆蓋全人群，目前已完成手術(shù)治療1600例。

　　“今年我們在繼續(xù)做好包蟲病綜合防治工作的同時，還要做好乙肝、結(jié)核、骨關(guān)節(jié)病的大病治療。目前方案正在制定中，在專項(xiàng)方案完成審批后我們將隨即開展相關(guān)工作。”王云亭說。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生將接受統(tǒng)一的技能培訓(xùn)

　　在基層衛(wèi)生能力建設(shè)方面，王云亭表示，衛(wèi)生工作的重點(diǎn)還是在基層，尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)和高海拔地區(qū)，主要通過讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的技能等幾個方面來提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平?！笆紫染褪恰?+7+74’（即自治區(qū)人民醫(yī)院、7市地人民醫(yī)院、74縣區(qū)人民醫(yī)院）工程和三級醫(yī)院對口支援西藏縣醫(yī)院，通過醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏、對口支援等多種方式，將優(yōu)質(zhì)資源下沉到縣一級的醫(yī)院。”王云亭說。

　　去年，自治區(qū)除了繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員生活補(bǔ)助和鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)貼政策外，還出臺了《高海拔地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員特殊崗位獎勵補(bǔ)貼方法（試行）》以解決高海拔地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“缺醫(yī)”的短板。除了提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的待遇外，如何通過培訓(xùn)提高其技能也很重要。王云亭說：“我們已經(jīng)跟中國電信簽訂了協(xié)議，網(wǎng)絡(luò)架設(shè)到縣鄉(xiāng)后，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在電腦上參加理論知識培訓(xùn)和考試，考試合格后可到市一級的醫(yī)院參加技能培訓(xùn)。目前培訓(xùn)教材正在編制中?！?/p>

　　“再就是明確村醫(yī)的任務(wù)?！蓖踉仆そ榻B，去年西藏制定出臺了《西藏自治區(qū)村醫(yī)從業(yè)暫行管理辦法》，通過進(jìn)一步明確村醫(yī)的職能定位，規(guī)范村醫(yī)準(zhǔn)入、管理、培養(yǎng)、考核、待遇和退出機(jī)制，穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍，發(fā)揮村醫(yī)在基層擔(dān)當(dāng)起群眾健康“守門人”角色?！斑€有就是，自治區(qū)人民醫(yī)院等7家城市醫(yī)院對口幫扶15個高海拔邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。通過幫扶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度得到了進(jìn)一步完善，日常診療護(hù)理行為、操作技術(shù)得到進(jìn)一步規(guī)范，基層衛(wèi)生人員對疑難雜癥的診療水平得到進(jìn)一步提升?！蓖踉仆ふf。

　　1月1日起，全區(qū)推行藥品購銷“兩票制”

　　而在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面，王云亭介紹，2017年全區(qū)公立醫(yī)院綜合改革各項(xiàng)工作取得了初步成效。自2017年9月1日零時起，全區(qū)所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成（中藏藥飲片除外）。2017年9月，17家衛(wèi)生計生部門所屬城市公立醫(yī)院取消藥品加成涉及金額988.1萬元。拉薩市人民醫(yī)院（綜合改革試點(diǎn)城市醫(yī)院）藥品比，由取消藥品加成前的40%左右下降至取消藥品加成后的25%左右。人民群眾看病負(fù)擔(dān)得到減輕。同時，藥品供應(yīng)保障也有新突破。2018年1月1日起全區(qū)已全面推行藥品購銷“兩票制”。

　　在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度方面，2017年，試點(diǎn)范圍拓展至山南市、林芝市等四個地市，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上。截至目前，組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)2358個，簽約人數(shù)達(dá)1073148人次，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)34.51%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)65%。

　　王云亭介紹，今年將細(xì)化健康西藏建設(shè)任務(wù)，使全民健康制度和服務(wù)體系更加完善，健康生活方式得到普及。創(chuàng)新疾病綜合防控策略，實(shí)現(xiàn)解決大病、治好重病、管住慢病、切斷傳染病的目標(biāo)。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，圍繞分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管5項(xiàng)基本制度建設(shè)，建立完善配套政策體系。實(shí)施健康扶貧工作，落實(shí)大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)一批、重病兜底保障一批“三個一批”行動。加快人才培養(yǎng)，整合利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。