近日，在“組團式”援藏專家現(xiàn)任自治區(qū)人民醫(yī)院腎臟內科副主任劉立軍教授的幫助下，腎臟內科聯(lián)合心內科、介入科及超聲科等多科協(xié)助下成功完成了西藏首例動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術。據悉，動靜脈瘺球囊擴張術是一種較新的治療方式，與傳統(tǒng)的切開手術相比，具有一定的優(yōu)勢。該項新技術的成功開展，將為西藏廣大動靜脈內瘺狹窄患者帶來便利。

54歲的索朗群培（化名）是維持性血液透析患者，并患有糖尿病。日前，因血液透析血流量不足來到了自治區(qū)人民醫(yī)院腎內科就診。“我當時發(fā)現(xiàn)在瘺口上方有一段狹窄，經B超測量后確定血管狹窄，這是導致血流量不足的原因?；颊叩挠行а苜Y源優(yōu)先，如果進行傳統(tǒng)的切開手術，損傷較大，而且有效穿刺血管將進一步縮短，會影響以后的透析。在經過B超定位、測量、反復研究解剖結構并與患者及家屬充分溝通后，我們決定進行動靜脈內瘺球囊導管擴張術?；颊呤中g后沒有出現(xiàn)出血、血栓形成等并發(fā)癥，第二天內瘺便可以用血液透析了，而且血流最從130m/min 升高到了250ml/min 以上。”劉立軍教授介紹。

據悉，目前西藏已有上千名尿毒癥患者，大多數患者依賴血液透析治療維持生命，動靜脈內瘺是血液透析患者的“生命通道”。因反復穿刺，容易造成動靜脈內瘺處瘢痕增生，導致內瘺狹窄，是透析患者最常見的并發(fā)癥。血管狹窄可直接導致內瘺血流量下降、透析不充分，不僅會對治療帶來不便，也會影響血液透析效果。

“在西藏慢性腎臟疾病患者較多，這與缺氧環(huán)境和飲食以及亂用不正規(guī)藥物有著直接的聯(lián)系。而慢性腎臟疾病如不及時治療，會導致尿毒癥。之前西藏動靜脈內瘺狹窄患者都需要到內地去手術，而此次動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術的成功，為患者帶來了極大的方便，尤其在經濟方面可以節(jié)省不必要的支出。另外，在‘組團式’援藏專家手把手的帶教下，不久的將來，西藏的醫(yī)生掌握該項技術后，都能夠實現(xiàn)獨立完成動靜脈內瘺狹窄球囊擴張手術。”自治區(qū)人民醫(yī)院相關負責人說。

據了解，動靜脈瘺球囊擴張術是一種較新的治療方式，通過皮膚表面穿刺血管，送入球囊擴張導管，對血管的狹窄部位進行擴張，使狹窄部位矯正至正常血管內徑，是目前治療內瘺狹窄的最新技術。還能夠有效延長患者動靜脈內瘺的使用壽命，具有安全、有效、損傷小、恢復快等特點，減輕了患者的痛苦，簡化了處理流程，具有較大的臨床推廣價值和區(qū)域影響力。