已是下午5點多,周峻峰和科室的其他醫(yī)護人員依然忙碌著,似乎都沒有準備下班的意思。
“ICU科室的醫(yī)護人員幾乎沒有上下班的時間概念,有病號就得隨叫隨到,哪怕是深夜。”
周峻峰,那曲地區(qū)人民醫(yī)院ICU科室主任、大連醫(yī)科大學第二批援藏醫(yī)療團隊隊員。2017年7月,那曲地區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科正式成立,從此填補了那曲地區(qū)沒有重癥醫(yī)學科的空白,這是在周峻峰和另一位援藏醫(yī)生李潤久的努力下組建的。
ICU,即“重癥加強護理科室”,ICU科室的成立就是一個醫(yī)院綜合醫(yī)療服務水平的體現(xiàn)。雖然有了ICU科室,但一系列棘手的問題接踵而至:高原呼吸機工作異常、醫(yī)護人員匱乏且缺少最基本的培訓……
“一步一步來唄,我和老周手把手培訓帶教,親自參與值班?!币慌缘睦顫櫨谜f道。
幾個月下來,醫(yī)院的ICU工作步入正軌,目前已開展了機械通氣、中心靜脈穿刺置管、床旁支氣管鏡、血氣分析等一系列ICU常規(guī)診療技術(shù)。
“醫(yī)院的環(huán)境比我們預期的要好。之前的援藏醫(yī)療隊伍基礎(chǔ)打得牢!”李青棟和趙艷紅是接替ICU科室的第三批援藏醫(yī)生。11月5日,遼寧省第三批組團式援藏醫(yī)療隊在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長馬靈斐總領(lǐng)隊的帶領(lǐng)下抵達那曲。
短暫休整后,李青棟和趙艷紅即刻開始了與第二批隊員進行壓茬交接。11月9日,他們兩人也協(xié)同團隊完成第一例重癥患者氣管切開手術(shù)。
據(jù)介紹,患者是一名因高血壓腦出血術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU的藏族患者,術(shù)后患者意識障礙,咳痰無力,痰液多,隨時有阻塞氣管插管窒息的風險。周峻峰曾多次為患者進行氣管鏡下吸痰治療,但都不能解決根本問題,這種情況在內(nèi)地早就進行氣管切開了,但由于當?shù)厝罕娪^念上的差異大多數(shù)都拒絕氣管切開。同時,由于一直以來醫(yī)院都沒有專科耳鼻喉科醫(yī)師能進行氣管切開手術(shù),使得這項技術(shù)一直是空白。援藏醫(yī)療團隊不厭其煩地通過本地醫(yī)生反復向患者家屬細心解釋交代病情,最終家屬終于被打動簽字同意手術(shù)。周峻峰聯(lián)系同批援藏的來自遼寧錦州醫(yī)科大學的耳鼻喉科主任柴麗,在耳鼻喉科和重癥醫(yī)學科的密切合作下,當天就順利為患者進行了該院第一例氣管切開手術(shù)。 氣管切開手術(shù)后患者順利撤除呼吸機,大大降低了痰液阻塞引起窒息的風險,為患者早日轉(zhuǎn)出ICU進行康復治療創(chuàng)造了條件。
這種在內(nèi)地醫(yī)院看似簡單的氣管切開手術(shù),在海拔高達4500米、醫(yī)療條件落后的那曲地區(qū)卻極不容易,通過醫(yī)療隊“以院包科”專家之間的精誠合作,使雪域高原無數(shù)個第一成為可能。
近幾年,在遼寧省醫(yī)療人才組團式援藏工作隊的帶動下,那曲地區(qū)人民醫(yī)院實現(xiàn)了技術(shù)、人才雙提升,成功開展了首例纖維支氣管鏡治療、首例較大子宮肌瘤開腹核除術(shù)等多項高海拔手術(shù),填補了藏北醫(yī)療技術(shù)空白。為了從根本上解決藏北高原醫(yī)療技術(shù)滯后、人才缺乏的現(xiàn)象,遼寧省醫(yī)療人才組團式援藏工作隊還通過各種形式傳授當?shù)蒯t(yī)師醫(yī)療技能與理論知識。
臨床實習醫(yī)生索朗次仁在基層醫(yī)院工作了6年,從沒有接觸過ICU科室。幾個月下來,在師傅周峻峰和李潤久的手把手傳授下,已經(jīng)有了很大提升。
“上次我們收治了一位糖尿病酮癥酸中毒患者,在援藏老師的指導下,我也能跟著一起診治?!彼骼蚀稳收f。
“ICU的建立,使那曲地區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療服務水平在短時間內(nèi)達到了自治區(qū)的先進水平,尤其在嬰幼兒的搶救成功率上有了顯著提高。有很多危重患者不用轉(zhuǎn)院去拉薩也能在當?shù)氐玫郊皶r有效的搶救和治療?!蹦乔貐^(qū)人民醫(yī)院黨委書記方世明介紹說。
十九大提出,實施健康中國戰(zhàn)略,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設。這一戰(zhàn)略目標也讓壓茬交接的第三批援藏醫(yī)療隊員們信心滿滿。
“我們也是帶著黨的十九大精神來援藏的,接下來我們第三批援藏隊員的主要工作內(nèi)容就是幫助那曲地區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲醫(yī)院,雖然條件艱苦、任務艱巨,但我們相信一定會克服困難實現(xiàn)目標!”李青棟說。
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