格日力耐心地為來自海西州德令哈市的小患者檢查身體。郭靚 攝

　　說起高原，人們的直觀印象是海拔高、紫外線強(qiáng)、氧氣稀薄、自然環(huán)境差。但相關(guān)研究表明：在適度、符合一定條件的高原低氧環(huán)境下，機(jī)體通過間歇性低氧“習(xí)服—適應(yīng)”過程，可以激活機(jī)體潛能、提高心肺血液功能、增強(qiáng)機(jī)體氧利用能力、改善人體新陳代謝；低海拔地區(qū)的健康人群，每年如有機(jī)會(huì)可到高原短期療養(yǎng)或旅游，經(jīng)低氧刺激，“激活”生理功能和調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能，有益自身健康。

　　近年來，隨著高原醫(yī)學(xué)研究的深入，高原醫(yī)學(xué)得到更多關(guān)注。青海省科學(xué)技術(shù)重大貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者、青海大學(xué)高原醫(yī)學(xué)研究中心主任格日力教授是高原醫(yī)學(xué)的見證者、親歷者、參與者，他40余年如一日，立足青藏高原地域優(yōu)勢(shì)、資源優(yōu)勢(shì)和群體優(yōu)勢(shì)，始終致力于高原醫(yī)學(xué)的研究發(fā)展，是高原醫(yī)學(xué)的學(xué)科帶頭人，建成集高原現(xiàn)場(chǎng)、臨床水平、動(dòng)物水平、細(xì)胞水平、分子水平為一體的多層次綜合性高原醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)，造福高原百姓人居健康。

　　堅(jiān)守醫(yī)者仁心

　　做高原百姓的健康守護(hù)者

　　5月30日上午9時(shí)，青海省人民醫(yī)院專家?？?號(hào)診室門口，慕名而來等候就診的患者已排起了長(zhǎng)龍。診室內(nèi)，格日力正耐心詳細(xì)地向來自海西蒙古族藏族自治州德令哈市的冷本太詢問孩子病史?！绑w檢時(shí)查出孩子患有先天性心臟病，醫(yī)生建議最好馬上手術(shù)治療……”冷本太將2歲兒子的化驗(yàn)單和彩超片遞給格日力，心神不定、一臉愁容。

　　清晨溫度較低，格日力先將自己的手搓熱，然后再把聽診器捂熱后輕輕放在孩子胸口認(rèn)真聽診，他反反復(fù)復(fù)聽了好幾遍，檢查完，幫孩子拉好衣服、系好扣子，順手從兜里掏出幾顆糖果，笑著放在孩子手里逗他開心。

　　“孩子確實(shí)有心臟室間隔缺損，但缺損很小，不用擔(dān)心，現(xiàn)在不需要手術(shù)，等孩子5歲時(shí)再來找我復(fù)查，回去后給孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力。記住了嗎？OK！”格日力仔細(xì)叮囑冷本太，還將自己的電話留給他，說孩子以后有任何問題都可以隨時(shí)咨詢他，不必來回奔波了。

　　眼前慈祥又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹袄项^”在話語(yǔ)末尾夾帶著幾個(gè)不失可愛的“OK”，讓冷本太徹底卸下心中的憂慮，他激動(dòng)地連聲回復(fù)“OK！OK！”，眼淚抑制不住地流出來，直呼找對(duì)了人。

　　格日力常年在青海大學(xué)附屬醫(yī)院、青海省人民醫(yī)院開設(shè)“高原病專家門診”，坐診時(shí)他都會(huì)習(xí)慣性地先詢問患者來自哪里?！拔覐暮Ｎ髦荻继m縣香加鄉(xiāng)來，是一名長(zhǎng)期生活在高海拔地區(qū)的牧民?！薄拔覐母拭C省甘南藏族自治州來，專程找您復(fù)查。”……每當(dāng)聽到這些遠(yuǎn)道而來的回答，格日力都深感責(zé)任重大。

　　“我從高原來，更要為高原人民服務(wù)?！彼灾灰腔颊叩氖?，他必親力親為、雷厲風(fēng)行，“我立馬給你安排檢查”“我現(xiàn)在就給你落實(shí)床位”……他甚至將自己在青海大學(xué)高原醫(yī)學(xué)研究中心的辦公室變成診室，隨時(shí)隨地為高原病患者診療。

　　格日力有一支同樣熱愛高原醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，每年他都會(huì)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)定期前往海西州、玉樹藏族自治州、果洛藏族自治州等高海拔地區(qū)開展義診活動(dòng)。往往他們?nèi)诉€未到，患者已擁滿等候，詢問病史、檢查體格、精心診斷、答疑解惑，將健康知識(shí)送上高原，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療送到基層，這是他與團(tuán)隊(duì)一直堅(jiān)守的醫(yī)者仁心。

　　格日力每次出診都會(huì)隨身攜帶一本厚厚的有些泛黃的筆記本，里面積累了他對(duì)高原醫(yī)學(xué)研究轉(zhuǎn)化為臨床救治方案的寶貴經(jīng)驗(yàn)。他說：“高原醫(yī)學(xué)是人學(xué)，我們始終堅(jiān)持以人為本、學(xué)以致用，把研究成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)藥技術(shù)和臨床應(yīng)用，幫助高原病患者解除病痛，守護(hù)高原人民的生命和健康?！?/p>

　　堅(jiān)守教學(xué)初心

　　做高原醫(yī)學(xué)的人才培育者

　　“作為高原醫(yī)學(xué)科研工作者，我最關(guān)心的事情有兩件，一是我們的科學(xué)研究怎樣服務(wù)社會(huì)，為高原地區(qū)的群眾解除病痛。二是在青海如何更好地培養(yǎng)出更多高層次的醫(yī)療衛(wèi)生人才?！备袢樟φf。

　　說起人才培養(yǎng)，近日一直“跟師隨診”在格日力身邊的錫林其木格最有感觸。來自甘肅省酒泉市肅北蒙古族自治縣蒙醫(yī)醫(yī)院的錫林其木格是一名內(nèi)科主治醫(yī)師，今年2月來到西寧開始跟著格日力進(jìn)行臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

　　“作為一名醫(yī)生一定要把患者的健康放在首位，容不得半點(diǎn)馬虎，通過望、聞、問、切，為患者精準(zhǔn)診斷、辨證施治、開具處方，格老師在言傳身教中感染和引領(lǐng)我們做一個(gè)有溫度的醫(yī)生?！?/p>

　　“從始終秉持事必躬親、謙遜嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，到傾力于科研教學(xué)融合發(fā)展，格老師孜孜不倦、鍥而不舍的科研精神和循循善誘的教學(xué)方式是我們學(xué)習(xí)的榜樣。”

　　“格日力”是蒙古語(yǔ)，意為光輝、光芒，在這位甘肅姑娘看來，格老師如同他的名字一樣，一言一行中散發(fā)著金色光芒。

　　2001年，由格日力牽頭的青海大學(xué)高原醫(yī)學(xué)研究中心成立，2002年設(shè)立了病理學(xué)和病理生理學(xué)碩士學(xué)位點(diǎn)，2006年內(nèi)科學(xué)（高原醫(yī)學(xué)）被批準(zhǔn)為博士學(xué)位點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了青海省高校博士點(diǎn)零的突破，培養(yǎng)的“留得住、用得上”的“高原本土化”博士研究生均奮斗在高原醫(yī)療基層一線。

　　2021年，青海大學(xué)高原醫(yī)學(xué)研究中心在黃南藏族自治州河南蒙古族自治縣蒙藏醫(yī)院、海南州人民醫(yī)院、海南州藏醫(yī)院設(shè)立博士工作站，格日力帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)定期前往開展專家門診、帶教查房、學(xué)術(shù)講座等活動(dòng)，提升青海省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平。同時(shí)，在基層服務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)青海省基層重大健康問題，并針對(duì)重大健康問題開展科學(xué)研究，推進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，更好地為高原地區(qū)人居健康服務(wù)。

　　2022年，由格日力教授發(fā)起、經(jīng)國(guó)家出版基金管理委員會(huì)資助的我國(guó)高原醫(yī)學(xué)領(lǐng)域首部鴻篇巨著《高原醫(yī)學(xué)系列叢書》出版發(fā)行，這是我國(guó)高原醫(yī)學(xué)領(lǐng)域首次獲得國(guó)家出版基金項(xiàng)目。該叢書包括11部書，總字?jǐn)?shù)達(dá)700萬字，滿足醫(yī)學(xué)生和從事高原醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研及醫(yī)療人員的需求。

　　今年4月25日，青海大學(xué)高原醫(yī)學(xué)研究中心與青海大學(xué)附屬醫(yī)院共建高原病特色病房，格日力說：“在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)上成立集醫(yī)教研為一體的高原特色?？?，將高原特色疾病作為醫(yī)療重點(diǎn)，臨床救治和教學(xué)科研有機(jī)結(jié)合，為高原人民的健康保駕護(hù)航?！?/p>

　　堅(jiān)守赤子之心

　　做高原醫(yī)學(xué)的潛心研究者

　　在高原醫(yī)學(xué)教學(xué)與科研工作中，格日力利用青海高原得天獨(dú)厚的自然資源，突出“高原、民族、地域”等特色，堅(jiān)持“現(xiàn)場(chǎng)—實(shí)驗(yàn)室—臨床”三結(jié)合研究模式，破解關(guān)于高原人群和動(dòng)物的基因密碼。

　　2010年，格日力團(tuán)隊(duì)首次發(fā)現(xiàn)藏族人群適應(yīng)低氧環(huán)境的關(guān)鍵基因。藏族人PHD2-D4E基因突變者有很強(qiáng)的血紅蛋白氧親和力，揭示了藏族人群慢性高原病發(fā)病率低的機(jī)制。PPARα基因多態(tài)性與游離脂肪酸和甘油三酯水平顯著相關(guān)，提示盡管藏族人攝入大量高脂肪飲食，但其血脂水平并不高，罹患冠心、高血壓的發(fā)病率也較低。

　　格日力團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，高原土著動(dòng)物和世居人群的基因趨同進(jìn)化。他們采用全基因組測(cè)序的方法對(duì)藏羚羊基因組進(jìn)行了測(cè)序，發(fā)現(xiàn)藏羚羊低氧適應(yīng)具有“遺傳基礎(chǔ)”，表現(xiàn)在血紅蛋白、肌紅蛋白、腦紅蛋白等攜氧蛋白在漫長(zhǎng)的低氧適應(yīng)過程中發(fā)生了適應(yīng)性改變。7個(gè)低氧正選基因在藏羚羊、高原鼠兔和藏族人群中有趨同進(jìn)化現(xiàn)象。正選擇集中于血管生成的調(diào)節(jié)、葉酸及衍生物的合成調(diào)節(jié)及DNA修復(fù)等三大類生物功能相關(guān)的基因上，為有效破譯藏羚羊高原低氧適應(yīng)能力、運(yùn)動(dòng)能力提供了科學(xué)依據(jù)。

　　同時(shí)，格日力團(tuán)隊(duì)還揭示了高原蒙古族人適應(yīng)低氧環(huán)境的特殊基因。成功繪制了世界首部高原蒙古族人的全基因組序列圖譜，發(fā)現(xiàn)青海蒙古族人和青海藏族人共享幾種異于低海拔人群的基因，這些基因與肌肉能量代謝、血紅蛋白代謝及血管新生有密切關(guān)系，首次揭示了高原蒙古族低氧適應(yīng)相關(guān)遺傳機(jī)制。

　　2004年在青海召開的第六屆國(guó)際高原醫(yī)學(xué)大會(huì)上，格日力參與制訂了“慢性高原病診斷標(biāo)準(zhǔn)”，成為首部國(guó)際慢性高原病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被國(guó)際高原醫(yī)學(xué)會(huì)命名為“青海標(biāo)準(zhǔn)”?！扒嗪?biāo)準(zhǔn)”作為中國(guó)高原醫(yī)學(xué)研究的“代表作”，為世界高原醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)，也為我國(guó)高原醫(yī)學(xué)走向世界贏得了“通行證”。

　　在中國(guó)，特別是在青藏高原，“青海標(biāo)準(zhǔn)”應(yīng)用于青藏鐵路修建、玉樹地震災(zāi)害重建過程中高原病的診斷及治療，同時(shí)將“青海標(biāo)準(zhǔn)”的相關(guān)內(nèi)容納入國(guó)際級(jí)高原醫(yī)學(xué)教科書，應(yīng)用于本科、研究生教學(xué)。