近日,拉薩市人社局聯(lián)合自治區(qū)醫(yī)保局,組織藥店代表、醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員及專家共計(jì)26人組成年終考核組,對(duì)全市73家定點(diǎn)零售藥店及29家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了年終考核工作。
考核組通過查、看、聽、問等方式,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用調(diào)取醫(yī)保患者住院信息、深入病房了解病人在院情況、通過身份證等有效證件核對(duì)身份信息并調(diào)閱病歷等方式進(jìn)行了考核;對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了內(nèi)控自查,重點(diǎn)針對(duì)進(jìn)銷臺(tái)賬是否規(guī)范、配藥是否依據(jù)處方、是否經(jīng)營(yíng)過期藥品、是否存在通過虛設(shè)項(xiàng)目、虛增數(shù)量、盜用醫(yī)??ㄌ兹€(gè)人賬戶基金等方面進(jìn)行考核檢查。
依據(jù)相關(guān)規(guī)定,考核組對(duì)存在的醫(yī)保違規(guī)行為予以當(dāng)場(chǎng)批評(píng)指正,并責(zé)令其限期整改。同時(shí),拉薩市人社局將對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行匯總,召開年度總結(jié)大會(huì),按照《服務(wù)協(xié)議》《獎(jiǎng)懲辦法》進(jìn)行評(píng)定,表彰優(yōu)秀,并對(duì)落實(shí)協(xié)議不力的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)扣除相應(yīng)的年度保證金。
據(jù)悉,下一步拉薩市人社局將針對(duì)在考核中發(fā)現(xiàn)的問題,進(jìn)一步完善管理制度,規(guī)范監(jiān)管工作流程,強(qiáng)化管控工作力度,提升服務(wù)管理水平,確保醫(yī)?;疬\(yùn)行安全,促進(jìn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
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